Validação com Especialistas de um Instrumento para Classificar a Complexidade de Feridas Agudas e Crônicas / Validation With Specialists of an Instrument to Classify the Complexity of Acute and Chronic Wounds / Validación con Especialistas de un Instrumento para Clasificar la Complejidad de Heridas Agudas y Crónicas

Objetivo:Validar a construção de uma escala para classificar o grau de complexidade de feridas agudas e crônicas. Metodologia: Estudo metodológico desenvolvido em: diagnóstico situacional da literatura em busca de instrumentos que classificassem lesões por sinais de gravidade, pesquisa bibliográfica, construção da escala e validação de conteúdo da escala com 12 juízes. Utilizou-se o programa Microsoft Power Point 2013 para construção da tecnologia e da técnica snowball com 12 juízes com expertise na área temática de lesões agudas e crônicas para a validação. Resultados: Considerou-se a taxa de concordância entre os juízes superior a 0,80 para validação. A escala apresentou o índice de validade de conteúdo (IVC) global de 0,99, apresentando um ótimo índice isoladamente, tornando-se validada. Conclusão: A escala foi validada em objetivo, estrutura, apresentação e relevância, o que viabiliza ser um instrumento que contribuirá para o sistema público e privado.

Objective:To validate the construction of a scale to classify the degree of complexity of acute and chronic wounds. Methodology: Methodological study developed in: situational diagnosis of the literature in search of instruments that classify injuries due to pregnancy signs, bibliographic research, construction of the scale and content validation of the scale with twelve judges. The Microsoft Power Point 2013 program was used to construct the technology, the snowball technique with 12 judges with expertise in the thematic area of acute and chronic injuries for validation. Results: The concordance rate among judges was considered to be greater than 0.80, for validation, the scale presented a global content validity index (CVI) of 0.99, presenting a great index in isolation, becoming validated. Conclusion: The scale was validated in objective, structure, presentation and relevance, which makes it possible to be an instrument that will contribute to the public and private system.

Objetivo:Validar la construcción de una escala para clasificar el grado de complejidad de las heridas agudas y crónicas. Metodología: Estudio metodológico desarrollado en: diagnóstico situacional de la literatura en busca de instrumentos que clasifiquen lesiones por signos de embarazo, investigación bibliográfica, construcción de la escala y validación de contenido de la escala con doce jueces. Se utilizó el programa Microsoft Power Point 2013 para construir la tecnología y técnica de bola de nieve con 12 jueces con experiencia en el área temática de lesiones agudas y crónicas para su validación. Resultados: La tasa de concordancia entre jueces se consideró mayor a 0,80, para la validación la escala presentó un índice de validez del contenido global de 0,99, presentando un gran índice de forma aislada, siendo validada. Conclusión: La escala fue validada en objetivo, estructura, presentación y pertinencia, lo que posibilita ser un instrumento que contribuirá al sistema público y privado.

Acompanhamento de pessoas com câncer por enfermeiros da atenção primária / Acompañamiento de personas con cáncer por enfermeros de la atención primaria / Follow-up of People with Cancer by Primary Health Care Nurses

Introdução: O acompanhamento de pessoas com câncer tem o papel não só de estabelecer a construção e o fortalecimento do vínculo entre usuário, família e unidade de saúde, como também permite que a equipe possa prestar uma assistência de qualidade, priorizando as necessidades do indivíduo. Objetivo: Compreender o processo de acompanhamento de pessoas com câncer por enfermeiros da atenção primária. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo com uso da abordagem qualitativa, realizado com dez enfermeiros da estratégia saúde da família de um município do nordeste do Brasil. Foram feitas entrevistas, cujos depoimentos foram transcritos na íntegra e analisados por meio da técnica de análise de conteúdo modalidade temática. Resultados: Verificou-se que o acompanhamento de pessoas com câncer é feito através das visitas domiciliares onde são realizados cuidados de acordo com as necessidades individuais, entretanto esse cuidado demanda suporte de uma equipe multiprofissional, bem como a utilização da rede de atenção à saúde. Conclusão: Desvelou-se que os enfermeiros necessitam de suporte e capacitação para o acompanhamento aos usuários com câncer(AU)

Introducción: El seguimiento de las personas con cáncer tiene el papel no solo de establecer la construcción y el fortalecimiento del vínculo entre el usuario, la familia y la unidad de salud, sino que también permite que el equipo pueda prestar una asistencia de calidad, priorizando las necesidades del individuo. Objetivo: Comprender el proceso de seguimiento de personas con cáncer por enfermeros de la atención primaria. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo con uso del abordaje cualitativo, realizado con diez enfermeros de la estrategia salud de la familia de un municipio del nordeste de Brasil. Se realizaron entrevistas, cuyos testimonios fueron transcritos en su totalidad y analizados por medio de la técnica de análisis de contenido modalidad temática. Resultados: Se verificó que el acompañamiento de personas con cáncer es hecho a través de las visitas domiciliarias, donde se realizan cuidados de acuerdo con las necesidades individuales. Sin embargo, ese cuidado demanda soporte de un equipo multiprofesional, así como la utilización de la red de atención a la salud. Conclusión: Se desveló que los enfermeros necesitan apoyo y capacitación para el acompañamiento a los usuarios con cáncer(AU)

Introduction: The follow-up of people with cancer has the role not only of establishing the construction and strengthening of the link between the user, the family and the health unit, but also allows the team to provide quality care, prioritizing the needs of the individual. Objective: To understand the process of following up people with cancer by primary care nurses. Methods: This is a descriptive study using the qualitative approach, conducted with ten nurses from the family health strategy of a municipality in northeastern Brazil. Interviews were conducted, whose testimonies were fully transcribed and analyzed by means of the thematic modality content analysis technique. Results: It was verified that the follow-up of people with cancer is performed through home visits, where care is carried out according to individual needs. However, this care demands support from a multi-professional team, as well as the use of the health care network. Conclusion: It was revealed that nurses need support and training to follow up cancer users(AU)

Fatores ambientais associados à obesidade em população adulta de um município brasileiro de médio porte / Environmental factors associated with obesity in the adult population in a medium-sized Brazilian city / Factores ambientales asociados a la obesidad en una población adulta de un municipio brasileño de tamaño medio

Resumo: O objetivo deste trabalho foi estimar as associações entre as variáveis ambientais e a obesidade em população adulta de um município brasileiro de médio porte. Trata-se de estudo transversal com dados individuais de estudo de base populacional e dados ambientais obtidos por meio de observação direta, posteriormente georreferenciados com base nos endereços. A amostra incluiu 965 adultos de 20 a 59 anos. Utilizaram-se dados antropométricos, socioeconômicos, demográficos, comportamentais e de percepção de saúde. A variável desfecho foi a obesidade, definida por índice de massa corporal (IMC) ≥ 30kg/m2. Os estabelecimentos de venda de alimentos foram classificados em: supermercados, estabelecimentos com predominância de alimentos saudáveis, não saudáveis e mistos. O ambiente para a prática de atividade física foi categorizado em público e privado. Para a caracterização do ambiente social utilizou-se a renda per capita do setor censitário em terços e taxa de criminalidade. Realizou-se análise de regressão logística binária pelo modelo de equações de estimativa generalizadas. Foi verificada associação inversa entre a densidade dos locais públicos e privados para a prática de atividade física e obesidade (OR = 0,95, IC95%: 0,92-0,99; OR = 0,98, IC95%: 0,97-0,99), em modelos ajustados por variáveis individuais e ambientais. Em todos os modelos o terço de renda per capita mais alto associou-se inversamente à obesidade (p ≤ 0,05). O ambiente alimentar e as taxas de criminalidade não foram independentemente associados à obesidade. Tais achados sugerem que a renda do setor censitário e o ambiente de atividade física podem direcionar políticas públicas para a diminuição da obesidade no município.

Abstract: The aim of this study was to estimate associations between environmental variables and obesity in the adult population in a medium-sized Brazilian city. This was a cross-sectional study with individual data from a population-based study and environmental data obtained by direct observation, later georeferenced by the addresses. The sample included 965 adults 20 to 59 years of age, and the study used anthropometric, socioeconomic, demographic, behavioral, and self-rated health data. The outcome variable was obesity, defined as body mass index (BMI) ≥ 30kg/m2. Retail food outlets were classified as: supermarkets and establishments with a predominance of healthy, unhealthy, and mixed foods. Settings for physical activity were categorized as public and private. Characterization of the social environment used the census tracts' per capita income in tertiles and the crime rate. Binary logistic regression analysis was performed according to the generalized estimating equations model. An inverse association was found between density of public and private locations for physical activity and obesity (OR = 0.95, 95%CI: 0.92-0.99; OR = 0.98, 95%CI: 0.97-0.99) in models adjusted by individual and environmental variables. In all the models, the highest per capita income tertile was inversely associated with obesity (p ≤ 0.05). The food environment and crime rates were not independently associated with obesity. These findings suggest that the census tract's income and its environment for physical activity can orient public policies to decrease obesity in this city.

Resumen: El objetivo de este estudio fue estimar las asociaciones entre las variables ambientales y la obesidad en una población adulta de un municipio brasileño de tamaño medio. Se trata de un estudio transversal, con datos individuales de un estudio de base poblacional, y datos ambientales obtenidos mediante la observación directa, posteriormente georreferenciados a partir de las direcciones. La muestra incluyó a 965 adultos de 20 a 59 años. Se utilizaron datos antropométricos, socioeconómicos, demográficos, comportamentales y de percepción de salud. La variable desenlace fue la obesidad, definida por índice de masa corporal (IMC) ≥ 30kg/m2. Los establecimientos de venta de alimentos se clasificaron en: supermercados, establecimientos con predominio de alimentos saludables, no saludables y mixtos. El ambiente para la práctica de actividad física se categorizó en público y privado. Para la caracterización del ambiente social se utilizó la renta per capita del censo en terciles y la tasa de criminalidad. Se realizó un análisis de regresión logística binaria por el modelo de ecuaciones de estimación generalizadas. Se verificó la asociación inversa entre la densidad de los lugares públicos y privados para la práctica de actividad física y obesidad (OR = 0,95, IC95%: 0,92-0,99; OR = 0,98, IC95%: 0,97-0,99), en modelos ajustados por variables individuales y ambientales. En todos los modelos el tercio de renta per capita más alto se asoció inversamente a la obesidad (p ≤ 0,05). El ambiente alimentario y las tasas de criminalidad no estuvieron asociados independientemente a la obesidad. Tales resultados sugieren que la renta procedente del censo y el ambiente de actividad física pueden dirigir políticas públicas, con el fin de disminuir la obesidad en el municipio.

Idosos, infecções sexualmente transmissíveis e AIDS: conhecimentos e percepção de risco / Elderly, sexually transmitted infections and AIDS: knowledge and risk perception

INTRODUÇÃO: No contexto das doenças crônicas transmissíveis, a pandemia da aids vem gerando discussões em âmbito internacional sobre as formas de controlar seu avanço, inclusive na população idosa, a qual apresenta incidência considerável de casos. OBJETIVO: Investigar o conhecimento e verificar a percepção de risco de idosos quanto à contaminação por Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) e HIV. MÉTODOS: Trata-se de estudo descritivo de natureza quantitativa realizado com 55 idosos participantes de grupos em duas unidades de saúde da família interligadas à rede-escola. RESULTADOS: A maioria dos idosos era entre 60­70 anos, sexo masculino, casados, católicos, com o nível fundamental incompleto. Além disso, 40% dos idosos citaram o uso do preservativo como principal método de prevenção às infecções sexuais, 21,9% responderam que o HIV é transmitido de uma pessoa para outra por meio do contato sexual e 38,2% citaram que a doença não tem cura. Sobre a percepção de risco, 76,4% referiram que não tinham nenhuma possibilidade de adquirir Infecções Sexualmente Transmissíveis ou HIV. Tal fator pode contribuir para que essa população se considere pouco vulnerável à contaminação ou não se perceba em risco, o que os torna susceptíveis ao perigo da infecção, favorecendo o aumento do índice de idosos infectados no cenário nacional. CONCLUSÃO: Cabe aos organismos governamentais e não governamentais investir em práticas educativas, onde idosos possam ser inseridos em um ambiente que aborde a sexualidade, proporcionando maior segurança e qualidade de vida aos nossos cidadãos.

INTRODUCTION: In the context of chronic diseases, aids pandemic has generated discussions at the international level on methods to control its progress, including in the elderly population, which presents significant incidence of cases. OBJECTIVE: To investigate the knowledge and verify the perception of risk among the elderly individuals concerning contamination by Sexually Transmitted Infections (STI) and HIV. METHODS: This is a quantitative descriptive study, which was conducted with 55 elderly who are participants of groups in two family health units that are interconnected to a school network. RESULTS: Most of the elderly was aged between 60­70 years, male, married, catholic, and with incomplete elementary educational level. Additionally, 40% of the elderly reported the use of condoms as a primary method of prevention of sexually transmitted infections, 21.9% of them answered that HIV is sexually transmitted from one person to another by means of sexual contact, and 38.2% mentioned that disease has no cure. On the perception of risk, 76.4% reported that they had no possibility of acquiring sexually transmitted infections or HIV. This factor may contribute to a misperception of this population of being less vulnerable and to the unawareness about the risks, making them susceptible to the infection, which may also increase the rate of elderly individuals infected on the national scene. CONCLUSION: Government and nongovernmental organizations should invest in educational practices that enable the insertion of the elderly in a context to address sexuality, providing protection and quality of life for our citizens.

Conhecimento de mulheres sobre ist/aids: intervindo com educação em saúde / Conocimiento de mujeres sobre its/sida: interviniendo con educación en salud / Women's knowledge about sti/aids: working with health education

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento de mulheres sobre prevenção, transmissão e percepção de vulnerabilidade em relação às Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) e Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS). Trata-se de um estudo "antes e depois", descritivo, de abordagem quantitativa, envolvendo 30 usuárias de uma Unidade de Saúde da Família Integrada de João Pessoa-PB, maiores de 18 anos, com vida sexual iniciada. A coleta dos dados foi realizada em fevereiro de 2014 por meio da abordagem de mulheres na sala de espera, que responderam à entrevista antes e após a intervenção. Os resultados foram analisados e comparados utilizando o teste Qui-Quadrado. A educação em saúde contribuiu significativamente para o aumento do conhecimento das participantes e da sua percepção de vulnerabilidade a respeito de IST/AIDS. Porém, nem sempre este conhecimento produz mudança de atitude e comportamento, fazendo-se necessário que o enfermeiro reconheça a importância das práticas educativas em seu cotidiano, não só para a redução da incidência de IST/AIDS, como também para a emancipação do indivíduo, favorecendo o desenvolvimento do sentido de responsabilidade por sua própria saúde.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue evaluar el conocimiento de mujeres sobre prevención, transmisión y percepción de vulnerabilidad con relación a las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y el Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Se trata de un estudio "antes y después", descriptivo, de enfoque cuantitativo, involucrando a 30 usuarias de una Unidad de Salud de la Familia Integrada de João Pessoa-Paraíba-Brasil, mayores de 18 años, con vida sexual iniciada. La recolección de los datos fue realizada en febrero de 2014 por medio del abordaje de mujeres en la sala de espera, que respondieron a la entrevista antes y después de la intervención. Los resultados fueron analizados y comparados, utilizando la prueba de chi-cuadrado. La educación en salud contribuyó significativamente para el aumento del conocimiento de las participantes y de su percepción de vulnerabilidad con respecto a ITS/SIDA. Sin embargo, ni siempre este conocimiento produce cambio de actitud y comportamiento, haciéndose necesario que el enfermero reconozca la importancia de las prácticas educativas en su cotidiano, no solo para la reducción de la incidencia de ITS/SIDA, sino también para la emancipación del individuo, favoreciendo el desarrollo del sentido de responsabilidad por su propia salud.

ABSTRACT The objective of this study was to evaluate the knowledge of women about prevention, transmission and perception of vulnerability for Sexually Transmitted Infection (STI) and Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) before and after the implementation of health education. This is a "before and after", descriptive study, with quantitative approach, involving 30 users of an Integrated Family Health Unit in João Pessoa, PB, with 18 years old and who have started sexual life. Data collection was conducted in February 2014 by the approach of women in the waiting room, who responded to the interview before and after the intervention. The results were analyzed and compared using the chi-square test. Health education has contributed significantly to increased knowledge of the participants and their perception of vulnerability about STI/AIDS. However, this knowledge does not always produce change in attitude and behavior, making I necessary that nurses recognize the importance of educational practices in their daily lives, not only to reduce the incidence of STI/AIDS, but also for the emancipation of the individual, encouraging the development of the sense of responsibility for their own health.

Compreensão de usuárias de uma Unidade de Saúde da Família sobre o exame Papanicolaou / The understanding of users of a Family Health Unit about the pap smear test

Na tentativa de prevenir o câncer de colo uterino, foram instituídas várias ações de prevenção, dentre as quais, o Exame Papanicolaou que cumpre com a função de detecção precoce de células cancerosas ou de seus precursores. Portanto, objetivou-se investigar o discurso sobre a compreensão, os sentimentos e as expectativas de mulheres em relação ao Exame Papanicolaou. Trata-se de um estudo do tipo exploratório com abordagem qualitativa, realizado junto a dez usuárias de uma Unidade Integrada de Saúde da Família, no município de João Pessoa (PB). A coleta de dados se deu em abril de 2011, através de entrevista gravada. Foram identificadas oito ideias centrais: prevenção de doenças; busca por conta própria; busca por estímulo de outra pessoa; sentimento de vergonha e constrangimento; sensação de dor; sentimento de satisfação; conversas durante o exame e troca de conhecimentos acerca da saúde da mulher. Frente aos relatos, muitas são as dificuldades a serem vencidas para proporcionar melhor adesão das mulheres ao exame Papanicolaou.

In the attempt to prevent cervical cancer, various preventive measures have been instituted, notable among which is the pap smear test, which fulfills the function of early detection of cancer cells or their precursors. Therefore, the objective was to investigate the discourse on the knowledge, feelings and expectations of women regarding the pap smear test. This is an exploratory qualitative approach, conducted with ten users of a Integrated Family Health Unit in the city of João Pessoa in the State of Paraíba. Data collection was conducted through recorded interviews in April 2011. Eight core ideas were identified: prevention of disease; self-motivated search, search recommended by another person; sense of shame and embarrassment, sensation of pain, feeling of satisfaction; conversations during the examination and exchange of knowledge about women's health. Based on the reports, there are many difficulties to be overcome to ensure greater adherence of women to the pap smear test.

Vulvovaginites evidenciadas no papanicolau em Unidade de Saúde da Família no Município de João Pessoa / Vulvovaginitis evidenced in papanicolaou test at a family health unit in the munipality of João Pessoa

O estudo do tipo documental, exploratório e quantitativo objetivou identificar as principais vulvovaginites em usuárias pertencentes à Unidade Integrada de Saúde da Família São José no município de João Pessoa, frente aos resultados microbiológicos dos exames Papanicolau, no período de 2008 e 2009. Os resultados apresentaram a Candida albicans como líder de prevalência, seguida de Gardnerella vaginalis e Trichomonas vaginalis. Este estudo permitiu sugerir estratégias focadas para resolutividade dos problemas apresentados, sendo a educação em saúde uma ferramenta para melhoria da assistência.

Instrumentação cirúrgica: depoimentos de técnicos de enfermagem / Surgical instrumentation: nursing technicians deposition

Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, objetivando investigar a prática da instrumentação cirúrgica, a partir do depoimento de Técnicos de Enfermagem. O estudo foi desenvolvido com 13 Técnicos de Enfermagem. Para análise dos dados, utilizou-se a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Dentre as idéias centrais, destacamos: contribuindo com a qualidade da assistência; aperfeiçoamento, qualificação, competências e habilidade profissional, entre outras. Foi possível observar que este profissional é de suma importância na equipe cirúrgica.

Auto-exame das mamas: vivência de mulheres atendidas em uma unidade básica de saúde / Breast self examination: women living in a health basic unit

Através deste estudo objetiva-se investigar a vivência de mulheres atendidas em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), quanto à realização do auto-exame das mamas. Trata-se de uma pesquisa exploratória qualitativa, envolvendo 20 mulheres atendidas numa UBS, em João Pessoa-PB. Os dados foram coletados em novembro de 2003, utilzando-se a técnica de entrevista estruturada. Para a análise desses dados , empregou-se a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Dentre as idéias centrais obtidas, destacam-se: realizando o auto-exame das mamas, detectando alterações mamárias precocemente; demostrando interesse e dúvida; realizando periodicamente reuniões e palestras. Concluiu-se que há mulheres que fazem o auto-exame das mamas corretamente; algumas têm dúvidas acerca da realização do mesmo e outras ainda não o realizam ou o fazem de forma incorreta.

Prevenção do câncer cérvico-uterino em uma Unidade Básica de Saúde: estratégias para atuação de enfermagem / Prevention of cervico-uterine cancer in a basic health unit: strategies for action of nursing

O câncer do colo do útero é considerado uma neoplasia que pode ser prevenida e curada, quando detectada em sua fase inicial. Neste sentido, o Programa Nacional de Controle do Câncer do Colo do Útero (PNCCCU), realiza o exame Papanicolau como forma de rastreamento desta doença. A inexistência de um PNCCCU em uma Unidade Básica de Saúde, constitui-se motivo para realização desta pesquisa, que objetivou implantar o Programa Nacional de Controle do Câncer do Colo do Útero em uma Unidade Básica de Saúde e apresentar estratégias para desenvolvimento das atividades, a partir dos depoimentos das usuárias, voltados para a efetivação e continuidade do Programa implantado na Unidade Básica de Saúde. A pesquisa do tipo exploratório-descritiva foi realizada em uma Unidade Básica de Saúde na cidade de João Pessoa. A população foi constituída de mulheres atendidas na Unidade, e a amostra constou de 28 mulheres que aceitaram participar da pesquisa. Utilizamos a entrevista em dois momentos: antes e depois da realização do exame preventivo para câncer cérvico-uterino. Iniciamos a análise dos dados com a caracterização do grupo do estudo e a seguir analisamos os depoimentos das participantes através da análise de conteúdo de Bardin, considerando as fases de pré-análise, exploração do material e tratamento dos resultados, com a inferência e a interpretação das sete categorias, extraídas de expressões do instrumento. Estas categorias foram: informações sobre a existência do serviço; motivos da procura do serviço; orientações antes do exame; realização do exame Papanicolau; necessidades de orientações; condição emocional durante a realização do exame Papanicolau; e atendimento do serviço. Cada categoria foi contemplada com quatro a oito subcategorias das falas mais expressivas das mulheres do grupo do estudo. A partir da análise de cada categoria, com as subcategorias mais evidentes, elaboramos estratégias, com vistas à melhoria da qualidade da assistência às mulheres que comparecem à unidade para serem assistidas nesse Programa, buscando a continuidade e efetivação do mesmo

Vivenciando o envelhecimento: perpção do idoso institucionalizado / How the institutionalized senior notices the aging

O envelhecimento populacional acelerado no Brasil certamente aumentará o número de idosos institucionalizados. Este estudo exploratório descritvo foi desenvolvido em uma instituição asilar da cidade de João Pessoa (PB) e objetivou investigar como o idoso institucionalizado percebe o envelhecimento...

Fatores de risco para câncer de mama em mulheres mastectomizadas / Risc factors for breast cancer in mastectomized women

O câncer de mama tem se constituído em uma preocupação mundial e os fatores de risco apontados na literatura têm servido de suporte para, verdadeiramente, se descobrir a etiologia desta patologia. Neste sentido, buscou-se, com este estudo, investigar os fatores de risco para câncer de mama em mulheres mastectomizadas e analisar os fatores de risco encontrados no grupo de mulheres do estudo...